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第九十三章 局?

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所以再多也没用。

“医生,医生,快看看,他疼的不行了。”

三十多岁的患者被人扶着送进来,捂着右腹部,满脸的冷汗,汗珠子都能清晰可见,武小富脑子迅速运转,右腹部疼痛,可能性就那么几种,排除放射痛,就是肝胆阑尾,看患者这个样子,武小富的经验告诉他,这怕是个胆囊病人。

“来,躺下来。”

让患者躺在诊疗床上,果然,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,墨菲氏征阳性。

“什么时候开始的,恶心呕吐有没有?”

“早晨开始的,吃了点止痛片好点了,下午疼的更厉害了,吐了两次,都有苦水了。”

“心慌心悸有没有?”

“还好,没什么感觉,就是觉得自己心跳的快了,这不,感觉隔着衬衫,心都要跳出来了。”

武小富看了一眼,当然了,这都是幻觉,疼痛引起的心率加快,很正常,心脏跳动虽然有力,但还不至于如此强劲。

“除了右上腹疼痛,其他地方还有什么不适没有?”

“肩背部感觉也疼,一阵一阵儿的,抽抽的厉害。”

这是胆囊结石引起的典型放射痛,问诊查体到这里,基本就已经是可以断定了。

“之前有胆囊结石、胆囊息肉没?疼过吗?”

“没啊,这是第一次,我都两三年没做过体检了,医生,我这真是胆囊结石啊?”

“去拍个彩超吧。”

武小富也不说具体诊断,现代医疗,是主诉、查体加辅助检查的结合,这样才是客观而准确,轻易下诊断,轻易做治疗,都容易让医患沟通出现问题。

患者也很好说话,当即便是领着单子去做检查了。

回来之后,看着彩超结果,武小富便是开始交代,“急性炎症明显,胆囊和胆管里都有石头,胆管里的石头还不小,得手术了。”

肝内胆管结石,结石已经超过三厘米了,手术指征已经很明显了。

“啊!真得手术啊?”

“嗯,迟早都得手术的,你的肝内胆管多发结石,大的已经超过三厘米了,这次的炎症,应该就是肝内胆管结石引起的,若是不将其取出来,日后反复炎症刺激,疼痛倒是其次,还很可能引起胆管的萎缩狭窄、远处的胆管扩张,或者是引起局部的肝组织萎缩、纤维化,甚至不能排除结石导致的癌变风险。”

啊!

听到武小富这么一说,患者当即开始摇头,


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