随时交流手术上的细节。
莫西埃很茫然:他什么时候得出的这个理论了?
在前线?
还是在五天之前?
他有很多疑问,不过现在手术正在进行中,也不好突然去提问,只能跟着卡维继续处理膀胱。
分离出膀胱上血管和包裹了脐动脉的脐韧带,切断后,两人慢慢完成膀胱顶部的分离。然后将游离面顺着膀胱表面向下移动,逐渐暴露出膀胱后陷凹并切开此处腹膜。【8】
“这儿就是膀胱和直肠之间的间隙。”卡维先后用手术刀和剪刀做好此处的分离【9】,“真正影响整个过程的是神经束,而不是某个器官。所以那位伤兵虽然只损伤了直肠,但还是因为子弹和手术刀的原因失去了bo起功能。”
“卡维医生认为只要保留那些神经,就能防止出现bo起功能障碍?”
“对。”
“你有证据么?”
“没有。”
“实验呢?”
“也没有。”
“这是不是过于武断了?”
卡维回答得相当干脆,一股子你们信不信都无所谓的态度:“疑问大可以放在手术后自行验证,按之前的约定,埃德姆先生会在维也纳修养一个月无碍后才动身回国,你们有的是时间。”
这已经不是卡维第一次提出新观点了,经过大半年的信息冲击,众人比莫西埃的接受度更高。
但这同时也引出了新的问题,既然bo起功能和神经有关,又该如何保护那些神经呢?
“首先我们要先知道神经在哪儿。”卡维说道,“支配bo起的神经来自盆腔神经丛,大量分布在腹膜后、直肠前外侧和精nang腺后外侧,形成一个失状平面网络【10】。”
说罢,他便轻轻压着膀胱,露出了侧边解剖:
“在做侧边分离之前,我们先看看精nang【11】,精nang就是识别盆丛神经的重要解剖标志。在之前大量的练习中,我和莫西埃老师已经能熟练分辨出此处的神经血管。
神经的走形要更偏外侧,只需要游离出血管分支,在靠近精nang侧方做小范围分离结扎,就能避开神经......”
莫西埃彻底懵了。
自己哪儿有和他一起分辨过神经血管,作为一助,他需要做的是在主刀分离组织时做好对抗,见到出血及时做好止血,需要结扎时拿捏好线头,有时候也需要他来做缝合结扎。
他只是被
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